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狗狗肘关节脱位怎么办
2022-08-23

宠物狗狗很容易出现骨折现象,如摔倒、重物轧压,肌肉牵引、被撞、奔跑、跳跃时扭闪等都可能引起狗狗骨折。

肘关节脱位

⑴病因 肘关节脱位有先天性和后天性两种。先天性占17%~20%。最常见于小型品种犬,如京巴犬、英国牛犬、英格兰牧羊犬等。先天性肘关节脱位可能与遗传有关,如两侧性发病率高;一窝幼犬有多个发病;某些幼犬有多个软组织和骨骼异常。后天性肘关节脱位多因外伤所致。

⑵症状 犬先天性肘关节脱位多为3~6月龄,一侧或两侧前肢发病。肘关节屈曲,不能伸展,行走跛行。肘突外展,向前向上呈45~90o旋转。外伤性肘关节脱位时,突然跛行,局部软组织损伤。常明显出现外方脱位,桡、尺骨向外移位,前臂或前爪内旋或内收。关节屈曲,疼痛明显,不能伸屈关节。由于关节屈曲,动物站立时,指部不着地。

⑶诊断 根据临床症状和触诊易诊断,X射线检查可以看到无骨折和韧带断裂。

⑷治疗

①先天性肘关节脱位 刚出生的幼年犬,可采用闭合性整复固定。整复后,用钢针从肘突进入肱骨远端或横穿过肱骨髁和肘突加以固定,并配合外固定可获得成功;l~16周龄的幼年犬,可采用开放性整复固定。手术方法有外侧关节囊成形术、外侧韧带切开术、滑车和滑车切迹重建术等多种。但犬能支持体重或能行走时,并不适宜手术疗法。术后建议用"人"字形夹板绷带固定。

②外伤性肘关节脱位 有闭合性和开放性整复固定两种。闭合性整复时,肘关节屈曲100~110o,右手拇指向内压迫鹰嘴突,使其卡在肱骨外上髁内面(鹰嘴窝),然后左手拇指向内推压桡骨头使其滑过肱骨小头而复位。如向内压迫桡骨头难以复位,可先稍伸展关节使鹰嘴突卡于鹰嘴窝内,并以此作为固定的支点,再向内旋转和内收前臂骨,使桡骨头向内滑动复位。整复后,用"人"字形绷带固定2周,限制关节活动6周,以减少关节屈曲。开放性整复时,通常选择肘关节外侧手术通路,切开关节囊,显露关节。按闭合性整复方法整复。如此不能复位,可用一钝头器械(如钝头剪刀不打开),插入桡骨头内侧与肋骨外髁间,在关节屈曲时,向前外方撬动肱骨外髁,使其复位。外侧韧带断裂,可将韧带缝合连接,或用螺钉分别将两断端固定在肱骨外髁和桡骨头。

术后护理

(1)不管外固定还是内固定,在术后2周内都要限制患犬 运动,2周后自由活动。

(2)全身应用抗生素以预防和控制感染。

(3)外固定术24〜48小时后,检查固定下方是否有水肿, 若有肿胀,说明包扎过紧,应重新包扎。

(4)加强饲养管理和营养,补充维生素A、维生素D和钙制剂。

(5)外固定一般45 ~ 60天拆除绷带,内同定180天,进行X 线检查后方可手术拆除骨髓针或接骨板。